106年:(醫檢)血液(2)

有關血品細菌感染之敘述,下列何者錯誤?

A紅血球血品之感染多為革蘭氏陰性菌
B為降低細菌感染風險,目前針對血小板血品訂有細菌篩檢作業
C血小板血品感染多為耐低溫之厭氧菌,發生時病人症狀極嚴重
D感染原因除消毒不完全外,亦可能是捐血者無症狀之菌血症

詳細解析

本題觀念:

各血液製品(紅血球、血小板)細菌感染的特性與臨床意義。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述有誤的選項。

選項分析

(A) 紅血球血品之感染多為革蘭氏陰性菌 ✅ 正確陳述。紅血球保存於 1–6°C 低溫環境,適合**嗜冷菌(psychrophilic/psychrotrophic bacteria)**如 Yersinia enterocolitica(革蘭氏陰性菌)增殖。Y. enterocolitica 可在 4°C 下大量繁殖,造成約 50% 紅血球輸注相關敗血症病例。革蘭氏陰性菌產生內毒素(endotoxin),臨床症狀極為嚴重,死亡率高。

(B) 為降低細菌感染風險,目前針對血小板血品訂有細菌篩檢作業 ✅ 正確陳述。由於血小板保存於室溫(22°C)且需搖動 5–7 天,是細菌污染風險最高的血液製品(污染率約 1/2,000–1/2,500 袋)。目前台灣血液基金會及多國均已建立血小板細菌篩檢制度(培養法),以降低輸血相關菌血症風險。

(C) 血小板血品感染多為耐低溫之厭氧菌,發生時病人症狀極嚴重 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。血小板保存在室溫(22°C)下,因此生長的是好氧或兼性嗜氧菌,以革蘭氏陽性菌為主(如 Staphylococcus epidermidis、*S. aur

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