106年:(醫檢)血液(2)
執行 ABO 血型鑑定時,血球定型( cell typing )陽性反應時通常出現幾價凝集?
AW+~ 1+
B1+~ 2+
C2+~ 3+
D3+~ 4+
詳細解析
本題觀念:
ABO 血型鑑定中,血球定型(cell typing / forward typing)是將已知的抗血清(anti-A、anti-B)加入患者紅血球,觀察凝集反應強度。凝集強度依照標準化分級(grading scale)判讀。
選項分析
(A) W+~ 1+ W+(weakly positive)代表極微弱凝集,1+代表多個小凝集塊、背景混濁,屬於弱陽性。這樣的反應強度不符合正常 ABO 血球定型的預期,可能提示亞型(subgroup)、技術問題,或需進一步調查。
(B) 1+~ 2+ 1+和 2+屬於弱至中等反應,在 ABO 血球定型中若只出現此程度反應,通常視為不理想或需複查,可能代表弱亞型(如 A₂ 或其他亞型)。
(C) 2+~ 3+ 2+至 3+代表中等至較強反應,接近正常範圍,但仍非 ABO 正向定型的標準預期強度。
(D) 3+~ 4+ 3+的定義為數個大凝集塊,背景清澈;4+(最強)為紅血球形成單一完整大凝集塊,背景完全清澈。在 ABO 血球定型中,因 A 抗原和 B 抗原在紅血球表面表現量豐富,對應的抗血清(anti-A、anti-B 試劑)效價高,正常情況下應產生強烈(3+~4+)的陽性凝集反應。此為正確答案。
答案解析
試管法(tube method)凝集強度分級如下:
| 分級
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