病人感染 Mycoplasma pneumoniae 後，又在血液中檢測出冷凝集素；則其血清與不同紅血球反應，其結果最可能為何？

本題觀念：

肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染後，約 50～75% 的患者會產生針對 I 抗原的 IgM 冷凝集素（cold agglutinin）。I 抗原與 i 抗原的表現在不同年齡階段的紅血球上有顯著差異，此特性是本題的核心。

選項分析

理解本題需先知道：

• 成人紅血球（O type adult cells）：高度表現 I 抗原（大量分支鏈寡糖）
• 臍帶血紅血球（O type cord cells）：高度表現 i 抗原（直鏈寡糖，I 抗原前驅體），I 抗原表現量極少

Mycoplasma pneumoniae 誘導的冷凝集素特異性為 anti-I（針對 I 抗原），因此：

• 與 成人紅血球（I 抗原豐富） → 應發生凝集（＋）
• 與 臍帶血紅血球（i 抗原豐富、I 抗原稀少） → 反應微弱或不反應（0）

(A) O type cord cells（＋）、O type adult cells（0） 剛好相反——這是 anti-i 抗體的反應模式（如傳染性單核球增多症中的冷凝集素），並非 Mycoplasma pneumoniae 所誘導的 anti-I。

**(B) O type cord cells（＋）、O type adult cell

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