下列那些情況輸血時應該使用血液加溫器？ ①新生兒換血 ②病患有冷凝抗體 ③成人輸血速度為 30 mL/kg/hr ④小孩輸血速度 10 mL/kg/hr

本題觀念：

血液加溫器（blood warmer）用於輸血時，目的是預防低體溫（hypothermia）及避免冷凝抗體（cold agglutinin）在體外或體內與紅血球發生凝集反應。正確判斷使用適應症是醫事檢驗師必備的輸血醫學知識。

選項分析

①新生兒換血（neonatal exchange transfusion） 新生兒換血是血液加溫器的明確適應症。新生兒體表面積大、體溫調節能力差，接受大量冷血液易導致低體溫，甚至心律不整。AABB 指引及英國輸血指引均明確指出，新生兒換血時應使用血液加溫器。✅

②病患有冷凝抗體（cold agglutinin） 冷凝抗體（cold agglutinin）是一種在低溫下（4–22°C）會與紅血球表面抗原結合、引起凝集的自體抗體，常見於冷凝集素疾病（cold agglutinin disease, CAD）。若輸入冷藏血液（4°C），抗體在外周循環低溫區域可能與輸入的紅血球結合，引發溶血或血管阻塞。因此必須使用血液加溫器，將血液加溫至接近體溫（37°C）後再輸入。✅

③成人輸血速度為 30 mL/kg/hr 成人的血液加溫器使用門檻，AABB 指引採用絕對速率而非體重調整速率：成人輸血速度 ≥50 mL/min（持續 ≥30 分鐘）才需要考慮加溫，相當於大量輸血（mass

...（解析預覽）...