106年:(醫檢)檢驗(2)
有關糞便顏色變化臨床意義的敘述,下列何者錯誤?
A綠色:嚴重腹瀉
B黑色:上消化道出血
C黃綠色:無膽汁分泌
D白色:服用消化道造影劑硫酸鋇
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(「下列何者錯誤」),考查糞便(feces)顏色變化的臨床意義。正確的顏色-疾病對應是醫事檢驗師考試的重要基礎知識。
選項分析
本題為反向題,✅ 表示正確敘述,❌ 表示錯誤敘述(即答案)。
✅ (A) 綠色:嚴重腹瀉 此敘述正確。正常糞便中的膽色素(bilirubin)在腸道中由細菌逐步還原並氧化為尿膽素(urobilin),呈棕黃色。當發生嚴重腹瀉時,腸道轉送過快(rapid intestinal transit),膽汁(bile)來不及被充分代謝,膽紅素維持黃綠色形式(biliverdin/未分解膽汁),導致糞便呈綠色。此外,嬰兒綠便、某些腸道感染也可呈綠色。
✅ (B) 黑色:上消化道出血 此敘述正確。黑便(melena)的特徵為柏油樣黑色(tar-like)、惡臭,是由於上消化道(upper GI tract)出血後,血液中的血紅素(hemoglobin)在胃酸和消化酶的作用下被分解氧化為黑色的硫化鐵(ferrous sulfide)及其他代謝產物,經過腸道後排出。出血量需達約 50 mL 以上才會出現典型黑便。常見病因包括消化性潰瘍、食道靜脈曲張破裂出血等。
❌ (C) 黃綠色:無膽汁分泌 此敘述錯誤,為本題答案。黃綠色(yellow-green)糞便與**膽
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