106年:(醫檢)檢驗(2)

有關痰液採集之敘述,下列何者正確?

A若檢體未能及時送檢,應立即冷凍保存,以提高微生物檢出率
B檢體採集容器可以加入 10% glycerin 為保存劑,以提高微生物檢出率
C採集時,痰液最好由下呼吸道深部咳出
D支氣管肺泡灌洗液不適用於肺部伺機性感染的檢驗

詳細解析

本題觀念:

本題考查痰液(sputum)採集的正確方法與注意事項,包含檢體保存、容器選擇、採集方式,以及支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)的臨床應用。

選項分析

(A) 若檢體未能及時送檢,應立即冷凍保存 — 錯誤。痰液若無法即時送檢,應置於 4°C 冷藏保存(可延長至 48 小時),不應冷凍。冷凍會破壞細菌細胞結構及病毒活性,影響微生物培養的存活率與檢出率,同時使細胞形態破壞(不利細胞學檢查)。❌

(B) 檢體採集容器可加入 10% glycerin 為保存劑 — 錯誤。10% glycerol/glycerin 保存液(常見為 glycerol-saline)主要用於**結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)**痰液的長途運輸保存,但並非「提高微生物檢出率」的廣泛保存劑。對一般微生物培養而言,glycerin 不是常規保存劑,且會影響部分微生物的回收。更重要的是,痰液微生物學檢查的標準建議是盡速新鮮送檢,加入保存劑並非提高檢出率的標準做法。❌

(C) ✅ 採集時,痰液最好由下呼吸道深部咳出 — 正確。良好的痰液檢體必須來自下呼吸道(lower respiratory tract),患者需深呼吸後用力深咳

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