關於區分胸膜液（ pleural effusion ）真性乳糜狀滲出液（ chylous effusion ）與假性乳糜狀滲出液（ pseudochylous effusion ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考真性乳糜狀滲出液（chylous effusion / chylothorax）與假性乳糜狀滲出液（pseudochylous effusion / pseudochylothorax）的鑑別要點，為醫事檢驗師必須掌握的體腔液分析核心知識。

選項分析

(A) 假性乳糜狀滲出液是由於慢性發炎所造成，並非由胸管漏出 ✅ 正確陳述。Pseudochylous effusion（假性乳糜胸）並非胸管（thoracic duct）破裂或阻塞所致，而是由長期慢性發炎（如類風濕性關節炎、結核病、黏液性水腫等）引起的包裹性積液，因細胞持續降解釋出大量膽固醇結晶而外觀呈乳白色。此陳述正確。

(B) 真性乳糜狀滲出液含有高量的膽固醇，濃度可能高於血清含量 ❌ 錯誤陳述（答案）。此選項描述完全相反。真性乳糜狀滲出液（chylous effusion）的特徵是：

• 高三酸甘油酯（triglycerides）：通常 > 110 mg/dL（含大量乳糜微粒 chylomicrons），此為其成乳白色的原因
• 低膽固醇（cholesterol）

相反，假性乳糜狀滲出液才是含有高量膽固醇（> 200 mg/dL），且可能出現膽固醇結晶（cholesterol crystals）。真性乳糜胸的膽固醇值通常低

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