下列何者可加入血狀的關節液先溶解紅血球以利白血球計數？

本題觀念：

血狀（bloody）關節液進行白血球（WBC）計數時，大量紅血球（RBC）會干擾計數。需先選用適當稀釋液將 RBC 溶解，同時不破壞白血球，才能獲得準確的 WBC 計數。低張生理食鹽水（hypotonic saline）可利用滲透壓差溶解 RBC。

選項分析

(A) 5% acetic acid（5% 醋酸） → 錯誤。醋酸雖可溶解 RBC（如 Türk 液含醋酸），但不適用於關節液：醋酸會與關節液中的玻尿酸作用，引起黏蛋白沉澱，造成 WBC 計數不準確。

(B) 0.3% hypotonic saline（0.3% 低張生理食鹽水） → 正確。0.3% NaCl 為低張溶液（osmolality 約 50 mmol/L），可藉滲透壓溶血（RBC 吸水漲破），同時不影響白血球的計數與分類。此方式可有效清除血狀關節液中的紅血球干擾。

(C) 0.85% normal saline（0.85% 等張生理食鹽水） → 錯誤。等張食鹽水（0.85% NaCl）與 RBC 滲透壓相同，不會溶解紅血球，無法解決干擾問題。

(D) 5N HCl（5 當量鹽酸） → 錯誤。強酸濃度過高，會同時破壞白血球，造成計數假性偏低，不適合用於細胞計數稀釋。

答案解析

正確答案為 **(B)

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