要測試 Streptococcus pneumoniae 對青黴素之感受性時，下列作法何者正確？

本題觀念：

本題考 Streptococcus pneumoniae（肺炎鏈球菌）對青黴素（penicillin）感受性測試的正確方法，包括 nitrocefin disk 試驗、broth dilution test（MIC 測定）及 disk diffusion test（圓盤擴散試驗）的適用性與判讀標準。

選項分析

(A) nitrocefin disk 測 β-lactamase，可快速測知其是否抗青黴素 — 錯誤。S. pneumoniae 對青黴素的抗藥性機制不是透過產生 β-lactamase，而是藉由改變青黴素結合蛋白（penicillin-binding proteins, PBPs）的結構，降低 β-lactam 類抗生素的親和性。因此 nitrocefin disk（偵測 β-lactamase 活性）無法反映 S. pneumoniae 是否對青黴素具抗藥性，不適用於此目的。

(B) 作 broth dilution test 測 MIC 時，宜使用含綿羊血之 tryptic soy broth — 錯誤。根據 CLSI 指引，S. pneumoniae 的 broth dilution MIC 測定應使用：

• **Mueller-Hinton broth（MHB）補充 5% 去纖維蛋白

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