有關 Leptospira spp. 造成之感染敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查鉤端螺旋體病（leptospirosis）的傳播途徑與臨床特徵。本題為反向題（問何者「錯誤」），需找出關於 Leptospira spp. 的錯誤敘述。

選項分析

(A) 造成 Weil's disease ✅ 正確陳述 Weil's disease（威爾氏病）是鉤端螺旋體病的嚴重型（黃疸型），由 Leptospira interrogans（尤其是 serovar Icterohaemorrhagiae）引起，臨床表現包括發燒、黃疸、腎衰竭、出血傾向及肝功能異常。

(B) 初期症狀似感冒 ✅ 正確陳述 鉤端螺旋體病分為兩期：

• 第一期（鉤端螺旋體血症期，約第 1–7 天）：突發高燒、頭痛、肌肉酸痛、畏寒等，臨床上與感冒或流感症狀極為相似。
• 第二期（免疫期）：才出現器官受損、黃疸等嚴重表現。

(C) 病人尿中有菌 ✅ 正確陳述 鉤端螺旋體在第二期（免疫期，約第 1–3 週後）會出現於尿液中（leptospiruria），可持續數週甚至數月。這也是傳播給其他宿主（包括人類）的重要方式——受感染動物（如鼠類）長期從尿液排菌。

(D) 由 deerfly 傳播 ❌ 錯誤陳述（本題答案） **Deerfly（Chrysops 屬，鹿虻）**是傳播 Francisella tularensis（土拉

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