106年:(醫檢)微生(2)
下列何種病原菌,較常由免疫力低下( immunocompromised )的病患血液中分離出?
ACorynebacterium jeikeium
BStaphylococcus aureus
Cgroup A streptococci
DE. coli
詳細解析
本題觀念:
本題考查哪種病原菌較常從免疫力低下(immunocompromised)病患的血液中分離出。本題官方答案為「送分」,代表原本可能有歧義或題目有問題(選項 D 顯示為「coli」,疑似「E. coli」截斷)。以下依各選項的醫學知識進行完整解析。
選項分析
(A) Corynebacterium jeikeium C. jeikeium 是革蘭氏陽性(Gram-positive)棒狀桿菌(coryneform bacterium),又稱 JK group diphtheroids。這是最典型的免疫力低下病患血流感染病原菌之一,特別好發於:
- 中性球低下(neutropenia)/ 惡性血液疾病(hematological malignancy)患者
- 骨髓移植(bone marrow transplant)後患者
- 有長期中央靜脈導管(central venous catheter)的患者
- 接受長期廣效抗生素治療者 C. jeikeium 對多種抗生素具多重抗藥性(multidrug resistance),僅對 vancomycin 穩定敏感。
(B) Staphylococcus aureus S. aureus 確實可引起菌血症(bacteremia),但它是免疫正常者(immunocompetent)中最常見
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