自糞便檢體培養出細菌之生化反應結果如下： TSI ：K/A ，H₂S陽性；citrate 陽性；urease 陰性。最可能為下列何種細菌？

本題觀念：

本題考查腸道革蘭氏陰性桿菌（Enterobacteriaceae）的生化鑑別，給定糞便培養結果：TSI = K/A（鹼性斜面/酸性底部），$\text{H}_2\text{S}$ 陽性，citrate 陽性，urease 陰性，要求鑑別最可能的菌種。此為醫事檢驗師必備的腸道菌生化特性核心知識。

選項分析

各選項的關鍵生化特性比較：

(A) Salmonella spp.

• TSI：K/A（僅發酵葡萄糖，不發酵乳糖及蔗糖）→ ✅ 符合
• $\text{H}_2\text{S}$：陽性（大多數血清型）→ ✅ 符合
• Citrate（西蒙氏檸檬酸鹽）：大多數 Salmonella spp. 陽性→ ✅ 符合
• Urease：陰性→ ✅ 符合
• 四項均符合，為正確答案。

(B) Shigella spp.

• TSI：K/A（不發酵乳糖、蔗糖）→ ✅ 符合
• $\text{H}_2\text{S}$：陰性→ ❌ 不符合（Shigella 不產生 $\text{H}_2\text{S}$）
• Citrate：陰性→ ❌ 不符合
• Urease：陰性→ 符合
• Shigella 因 $\text{H}_2\text{S}$ 陰

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