下列何種細菌會引起 Guillain-Barré syndrome ？

本題觀念：

本題考查哪些細菌與 Guillain-Barré syndrome（GBS，格林－巴利症候群）有關聯。GBS 是一種急性自體免疫性周邊神經病變，常在感染後 1-6 週發生。本題答案為多選 A+D。

選項分析

(A) Campylobacter jejuni C. jejuni 是目前最廣為認可的 GBS 前驅感染原，佔 GBS 病例中感染誘因的約 30%。其致病機制為「分子擬態（molecular mimicry）」：C. jejuni 表面脂寡醣（lipooligosaccharide, LOS）含有類神經節苷脂（ganglioside-like）結構，如 GM1、GD1a 等，誘發之抗體可交叉反應攻擊周邊神經髓鞘或軸突，導致自體免疫神經病變。這是本題最核心的答案。

(B) Pseudomonas aeruginosa 銅綠假單胞菌（Pseudomonas aeruginosa）與 GBS 無已知直接關聯。P. aeruginosa 主要引起院內感染（肺炎、泌尿道感染、燒傷感染），不以誘發自體免疫性神經病變著稱。此選項為錯誤答案。

(C) Haemophilus influenzae 流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）偶有個案報告與 GBS 相關，但非公認的主要誘發菌，文獻中的證據遠不如 C.

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