106年:(醫檢)微生(2)
HIV 感染的病患,常有下列何種伺機性病原菌,出現於腦脊髓液中?
AClostridium perfringens
BSalmonella spp.
CCryptococcus neoformans
DEscherichia coli
詳細解析
本題觀念:
本題考查 HIV 感染患者最常見的中樞神經系統伺機性感染,特別是腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)中常見的病原菌。重點考察 HIV/AIDS 患者的伺機性感染(opportunistic infection)知識。
選項分析
(A) Clostridium perfringens 產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)為革蘭氏陽性厭氧桿菌,主要引起氣性壞疽(gas gangrene)、食物中毒及壞死性腸炎,不是 CNS 感染的常見病原,與 HIV 伺機性感染無關。
(B) Salmonella spp. 沙門氏菌(Salmonella spp.)在 HIV 患者中確實可引起復發性非傷寒菌血症(recurrent non-typhoidal salmonellemia),但主要表現為菌血症和腸胃道感染,不是腦脊髓液中的常見病原。
(C) Cryptococcus neoformans 隱球菌(Cryptococcus neoformans)是 HIV 感染患者最重要的中樞神經系統伺機性感染原,尤其在 CD4 細胞計數低於 100 cells/µL 時。C. neoformans 為有莢膜的酵母菌,廣泛存在於鴿子排泄物和土壤中;吸入後可造成肺炎,再經血行播散至腦部,引起隱球菌性
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