下列公式中，何者可以計算血清滲透壓（ osmolality ）？

本題觀念：

血清滲透壓（serum osmolality）反映血液中溶質的總濃度，臨床上用來評估水分平衡、診斷高滲透壓狀態（如 DKA、HHS）或低滲透壓狀態（如低血鈉）。標準計算公式需涵蓋血清中三大主要溶質：鈉（Na⁺）、葡萄糖（glucose）和尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）。

選項分析

(A) $[\text{Na}^+] - ([\text{Cl}^-] + [\text{HCO}_3^-])$ — 不正確。此公式是計算**陰離子間隙（anion gap, AG）**的公式，用於診斷代謝性酸中毒的類型，與滲透壓計算無關。

(B) $[\text{Na}^+] + 2 \times \frac{[\text{glucose}] - 100}{100}$ — 不正確。此公式並非標準滲透壓計算公式，缺少 BUN 項，且係數與單位換算皆不符合標準。

(C) $[\text{Na}^+] + \frac{[\text{BUN}]}{2.8} + \frac{[\text{EtOH}]}{4.6}$ — 不正確。缺少 Na⁺ 的倍乘係數「$\times 2$」及 glucose 項，且選項含乙醇（EtOH）項為用於疑似乙醇中毒時的附加修正，非標準公式。

**(D) $2 \times [\text{Na}^+]

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