106年:(醫檢)生化(2)

副甲狀腺素( PTH )主要調控下列何者?

A促進腎小管中鈉鉀離子的交換
B抑制甲狀腺素之分泌
C維持血清中鈣離子濃度
D維持血中之膠體滲透壓

詳細解析

本題觀念:

本題考查副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH)的主要生理功能。PTH 是維持血鈣恆定最重要的內分泌激素,由副甲狀腺(parathyroid gland)的主細胞(chief cells)分泌。

選項分析

(A) 促進腎小管中鈉鉀離子的交換 PTH 的腎臟作用主要針對鈣離子和磷酸根,而非鈉鉀離子的交換。鈉鉀離子的主要調控激素為醛固酮(aldosterone),作用於腎小管的主細胞,促進 Na⁺ 再吸收並排出 K⁺。此選項描述的不是 PTH 的主要功能。

(B) 抑制甲狀腺素之分泌 PTH 對甲狀腺素的分泌無直接調控作用。甲狀腺素(T₃/T₄)的分泌由下視丘-腦垂體軸(HPT axis):TRH → TSH → T₃/T₄ 負回饋調節。PTH 和甲狀腺素的調控系統是獨立的。

(C) 維持血清中鈣離子濃度 ✅(正確答案) PTH 最主要的功能就是維持血清鈣離子濃度(serum calcium homeostasis)。當血鈣下降時,PTH 分泌增加,透過三個靶器官協同作用升高血鈣:

  • 骨骼:促進破骨細胞(osteoclast)活性,釋放鈣質入血
  • 腎臟:增加遠曲小管(DCT)的鈣再吸收;抑制磷酸根再吸收;活化 1α-hydroxylase 以產生活性維生素 D(calc

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