106年:(醫檢)生化(2)

下列何種抗凝劑可用於檢測血液鈣離子?

Acitrate
BEDTA
Cheparin
Doxalate

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種抗凝劑對血液鈣離子(calcium, Ca²⁺)測定的影響,考生須辨別哪一種抗凝劑「可用於」血液鈣離子的檢測。

選項分析

(A) citrate(檸檬酸鹽) Citrate(三鈉檸檬酸鹽)是一種鈣螯合劑,其抗凝機制正是藉由螯合血液中的 Ca²⁺,阻斷凝血瀑布而防止血液凝固。因此,citrate 管中的 Ca²⁺ 濃度已被人為降低,不適用於鈣離子的測定。

(B) EDTA(乙二胺四乙酸) EDTA 是強效的多元螯合劑,對 Ca²⁺ 和 Mg²⁺ 的親和力極高。使用 EDTA 管採血後,血漿 Ca²⁺ 幾乎全部被 EDTA 螯合,導致測定值嚴重偏低,不適用於鈣離子測定。此為 EDTA 管的已知主要干擾之一。

(C) heparin(肝素) 肝素的抗凝機制是增強抗凝血酶 III(antithrombin III, AT-III)的活性,抑制凝血因子(主要為 thrombin 及 Xa),不透過螯合鈣離子來發揮作用。因此,肝素對血液鈣離子的測定干擾相對最小。國際臨床化學與實驗室醫學聯合會(International Federation of Clinical Chemistry, IFCC)建議,測定離子化鈣(Caionized2+\text{Ca}^{2+}_{\text{ionized}})時以**

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