106年:(醫檢)生化(2)
下列何種含氮物與腎功能的相關性最低?
Aammonia
Bcreatinine
Curea
Duric acid
詳細解析
本題觀念:
血液中的含氮物質(nitrogenous compounds)包括尿素(urea)、肌酸酐(creatinine)、尿酸(uric acid)、氨(ammonia)等,但並非每一種都與腎功能直接相關。本題考核哪一種含氮物與腎功能相關性最低。
選項分析
(A) ammonia(氨) 正確(與腎功能相關性最低)。 氨主要由胺基酸脫氨作用(deamination)在腸道與肝臟代謝,再透過尿素循環(urea cycle)在肝臟轉換為尿素後由腎臟排出。血中氨濃度升高(高氨血症,hyperammonemia)最主要反映的是肝功能障礙(如肝硬化、急性肝衰竭),而非腎功能。臨床上,氨作為腎功能指標的角色遠低於其他含氮物。
(B) creatinine(肌酸酐) 錯誤。肌酸酐由肌肉中磷酸肌酸(creatine phosphate)代謝產生,每日產量穩定,幾乎完全由腎臟過濾並排泄,是評估腎功能最重要的指標之一。血清肌酸酐升高直接反映 GFR 下降。
(C) urea(尿素) 錯誤。尿素在肝臟合成後由腎臟排泄,血液尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)是評估腎功能的基本指標。腎功能不全時 BUN 上升,是尿毒症的重要標誌物。
(D) uric acid(尿酸) 錯誤。尿酸是嘌呤(purine
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