腎病症候群的病人，下列何種血漿蛋白質會上升？

本題觀念：

腎病症候群（nephrotic syndrome）的病理特徵是大量蛋白尿（> 3.5 g/day）導致低白蛋白血症（hypoalbuminemia）及血漿膠體滲透壓降低。肝臟對此代償性增加蛋白質合成，但大分子蛋白質（如 α2-macroglobulin）因分子量過大無法通過腎絲球濾過屏障而在血中積累，濃度上升。

選項分析

(A) albumin（白蛋白） 錯誤。白蛋白（分子量約 66 kDa）是腎病症候群中從尿液大量流失的蛋白質，血漿白蛋白濃度下降（< 3 g/dL），導致低白蛋白血症，是腎病症候群診斷標準之一。

(B) α2-macroglobulin（α2-巨球蛋白） 正確。 α2-macroglobulin 分子量約 720 kDa，是血漿中分子量最大的蛋白質之一。由於分子量過大，無法通過腎絲球濾過屏障，因此在腎病症候群患者血漿中濃度顯著上升（可達正常人的 2 倍以上）。研究顯示，腎病症候群患者血漿 α2-macroglobulin 為 3.13 g/L，而對照組僅 1.64 g/L；在嚴重腎病症候群中甚至可達正常值的 10 倍以上。α2-macroglobulin 是蛋白酶抑制劑，其升高有助於部分維持血漿膠體滲透壓。

(C) IgG（免疫球蛋白 G） 錯誤。IgG 分子量約

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