106年:(醫檢)生化(2)

下列有關糖尿病人檢測的敘述,何者正確?

A可檢測 HbA₁C 代表 2~3週的血糖平均值
B可檢測 fructosamine 代表 3個月的血糖平均值
Cfructosamine 主要是 glucose 和albumin 反應而成
DHbA₁C 是glucose 和HbA 的lysine residues 反應而成

詳細解析

本題觀念:

本題考查糖尿病監測中常用的兩大生化指標:糖化血色素(glycated hemoglobin, HbA1c)與果糖胺(fructosamine)的特性,包括代表的血糖監測時間範圍、形成機制及反應的蛋白質種類。

選項分析

(A) 可檢測 HbA1c 代表 2~3 週的血糖平均值 此敘述錯誤。HbA1c 反映的是過去 2~3 個月(約 90-120 天)的血糖平均值,因為紅血球(red blood cell, RBC)的平均壽命為 90-120 天,血中葡萄糖與血色素(hemoglobin)發生非酵素性糖化(non-enzymatic glycation)後,glycated hemoglobin 會持續存在直到 RBC 被清除。

(B) 可檢測 fructosamine 代表 3 個月的血糖平均值 此敘述錯誤。Fructosamine 反映的是過去 2~3 週(14-21 天)的血糖平均值,對應血清蛋白(尤其是白蛋白)的半衰期(約 14-21 天)。3 個月是 HbA1c 的監測時間範圍,不是 fructosamine。

(C) fructosamine 主要是 glucose 和 albumin 反應而成 此敘述正確。由於白蛋白(albumin)是血清中含量最豐富的蛋白質,fructos

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