106年:(醫檢)生化(2)

下列有關脂 酶之敘述,何者正確?

A檢體收集後應立即以冷藏保存
B腎功能衰竭不影響血清中脂 酶之活性
C分析原理可以利用三酸甘油脂的水解
D在急性胰臟炎發作時,其上升之持續時間較澱粉 酶短

詳細解析

本題觀念:

本題考脂解酶(lipase)的臨床檢驗特性,包括:檢體保存條件、腎功能對血清脂解酶活性的影響、測定原理,以及在急性胰臟炎(acute pancreatitis)中與澱粉酶(amylase)的比較。

選項分析

(A) 檢體收集後應立即以冷藏保存 — 錯誤 脂解酶在室溫(20–25°C)下可穩定 7 天,在冷藏(4–8°C)下可穩定 3 週,冷凍(−20°C)則可保存 1 年。血清/血漿從細胞分離後,室溫或冷藏皆可短期保存,不需立即冷藏。臨床上檢體在室溫下短時間處理是可以接受的,過度冷藏反而可能影響分析前品質管理程序。

(B) 腎功能衰竭不影響血清中脂解酶之活性 — 錯誤 Lipase 主要由胰臟分泌,經腎臟(及胰管系統)清除。當**腎功能衰竭(renal failure)時,lipase 的清除率下降,血清 lipase 活性可升高(假性升高,non-pancreatitic hyperlipasamia)。因此腎功能衰竭確實會影響(升高)**血清 lipase 活性,選項B之「不影響」是錯誤的。

(C)分析原理可以利用三酸甘油脂的水解 — 正確(本題答案) Lipase 的測定原理正是利用其水解三酸甘油脂(triglyceride)的能力:

  • **比濁法(turbidimetr

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