在軟骨病和肝膽疾病的病人血清中，下列何者皆會上升？

本題觀念：

本題考查鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）的組織分布特異性。ALP 廣泛分布於骨骼、肝臟、腎臟、腸道及胎盤，在軟骨病（osteomalacia）和肝膽疾病（hepatobiliary disease）中均會顯著上升。

選項分析

(A) acid phosphatase（酸性磷酸酶） 酸性磷酸酶（acid phosphatase）主要存在於攝護腺、血小板、紅血球和骨骼破骨細胞。攝護腺癌、攝護腺肥大、骨轉移時可升高。與軟骨病及肝膽疾病無特定關聯，不是這兩種疾病的共同標誌。❌

(B) alkaline phosphatase（鹼性磷酸酶） ALP 主要有骨骼型（骨芽細胞產生）和肝臟型兩大同工酶：

• 軟骨病（osteomalacia）：骨礦化不足導致骨芽細胞代償性活動增加，骨骼型 ALP 顯著升高。
• 肝膽疾病：膽汁淤積（cholestasis）時，肝細胞 ALP 合成增加並溢出至血液循環，ALP 是反映膽汁淤積最敏感的酵素之一。 因此，兩種情況下 ALP 皆會上升。✅ （正確答案）

(C) γ-glutamyltransferase（γ-麩胺酸轉移酶，GGT） GGT 主要是肝膽疾病的特異性指標，在膽汁淤積、酒精性肝病、藥物性肝病時顯著升高。然而，

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