下列何種生化標誌適用於檢驗缺血性心臟病？

本題觀念：

本題考查缺血性心臟病（ischemic heart disease）的特異性生化標誌（biomarker）。缺血（ischemia）發生時，組織氧氣供應不足，細胞代謝改變，導致特定蛋白質修飾或分子釋放。本題重點是能在可逆性缺血（reversible ischemia）早期就升高的標誌物。

選項分析

(A) albumin cobalt binding test（白蛋白鈷結合試驗，ACB test） 此試驗測量的是缺血修飾白蛋白（ischemia-modified albumin, IMA）。缺血發生時，活性氧自由基（ROS）和 pH 下降使白蛋白 N 端的金屬結合位點結構改變，與鈷的親和力降低，形成 IMA。ACB test 利用此原理間接測量 IMA。

• 缺血發生後數分鐘內即升高
• 維持升高 6–12 小時，之後恢復正常
• 主要用於排除急性冠心症（ACS rule-out）
• 最重要的特點：在不可逆性心肌損傷（壞死）發生前即可偵測，而心肌梗塞標誌物（如 Troponin, CK-MB）需等到心肌細胞壞死後才升高 此標誌物專門用於缺血性心臟病的早期偵測。✅ （正確答案）

(B) B-type natriuretic peptide（B 型利鈉肽，BNP） BNP 由心室肌在**

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