下列關於 primary adrenal insufficiency 的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查原發性腎上腺皮質功能不全（primary adrenal insufficiency），即 Addison 病（Addison disease）的內分泌異常特徵。原發性腎上腺功能不全是由腎上腺皮質本身被破壞，導致所有腎上腺皮質激素（cortisol 和 aldosterone）均不足。

選項分析

(A) 血清 cortisol 及 aldosterone 的濃度下降 Primary adrenal insufficiency 的病灶在腎上腺皮質本身（如自體免疫破壞、結核病等），導致：

• **束狀帶（zona fasciculata）**受損 → cortisol 合成↓
• 球狀帶（zona glomerulosa）受損 → aldosterone 合成↓ 兩種激素均因腎上腺皮質破壞而同時下降。✅ （正確答案）

(B) 血清 cortisol 濃度下降，但 aldosterone 的濃度上升 此組合不符合任何已知疾病的生理機制。Cortisol 和 aldosterone 均由腎上腺皮質分泌，當腎上腺皮質被破壞時，兩者皆無法正常分泌。此選項不正確。❌

(C) 血清 cortisol 及 aldosterone 的濃度上升 此描述可見於**腎上腺皮質腫瘤（adreno

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