106年:(醫檢)生化(2)

下列何者會降低血紅素與氧的親和力?

Aalkalosis
Bhyperthermia
Clow 2,3-DPG
Dlow PCO₂

詳細解析

本題觀念:

血紅素(hemoglobin, Hb)與氧的親和力受多種因素調控,可用氧解離曲線(oxygen-hemoglobin dissociation curve, ODC)的左移/右移來表示。右移代表親和力降低(更易釋放氧),左移代表親和力升高(不易釋放氧)。本題問「降低親和力」,即造成 ODC 右移的因素。

選項分析

(A) alkalosis(鹼中毒) 鹼中毒(pH 升高)使 ODC 左移,血紅素對氧的親和力升高,不易釋放氧。這是 Bohr effect 的一部分:pH 升高 → Hb 親和力增加 → 曲線左移。不正確。

(B) hyperthermia(體溫過高) 體溫升高使 ODC 右移,血紅素對氧的親和力降低,更易在周邊組織釋放氧。溫度升高直接破壞 Hb 與氧的結合鍵,促進氧解離。正確答案。

(C) low 2,3-DPG(低 2,3-二磷酸甘油酸) 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate, 2,3-DPG)升高會降低 Hb 對氧的親和力(右移);反之,low 2,3-DPG 使 ODC 左移,Hb 對氧的親和力升高(如輸血保存血液中 2,3-DPG 耗竭,造成 Hb 不易釋氧)。不正確。

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