進行母體第一產期的唐氏症篩檢會使用下列何種血清檢驗指標？

本題觀念：

母體第一產期（first trimester）唐氏症（Down syndrome, trisomy 21）篩檢的血清生化標記，與第二產期（second trimester）篩檢使用的標記不同。第一產期主要使用 PAPP-A 搭配游離 β-hCG，結合頸部透明帶（nuchal translucency, NT）超音波。

選項分析

(A) AFP（甲型胎兒蛋白，alpha-fetoprotein） AFP 主要用於第二產期篩檢（母血三項：AFP + hCG + uE₃；或四項：加 inhibin A）。在第一產期，AFP 偵測唐氏症的靈敏度（17%）遠低於 PAPP-A（42%）。AFP 在第一產期對唐氏症的篩查效益不佳，不作為主要標記。不正確。

(B) inhibin A Inhibin A（抑制素 A）是**第二產期四項篩檢（quad screen）**的標記之一，在第二產期唐氏症懷孕中數值升高（約正常中位數的 2 倍）。第一產期 inhibin A 濃度無明顯變化，故不用於第一產期篩檢。不正確。

(C) PAPP-A（妊娠相關血漿蛋白 A，pregnancy-associated plasma protein A） PAPP-A 是第一產期唐氏症篩檢的核心血清標記。在唐氏症懷孕的第一產期（

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