下列臨床上需要監測的藥物中，何者不是免疫抑制劑？

本題觀念：

本題為反向題（問「不是免疫抑制劑」），考查治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）常見藥物的分類。需辨識四個藥物中哪一個不屬於免疫抑制劑。

選項分析

(A) carbamazepine ✅（正確陳述：不是免疫抑制劑） Carbamazepine 是抗癲癇藥（antiepileptic drug, AED），作用機制為阻斷電壓依賴性鈉通道（voltage-gated sodium channels），穩定神經元細胞膜，用於癲癇（epilepsy）部分發作及全身發作、三叉神經痛（trigeminal neuralgia）、雙極性情感障礙（bipolar disorder）等。治療範圍：4–12 µg/mL。Carbamazepine 絕對不是免疫抑制劑。→ 本題答案。

(B) cyclosporine ❌（是免疫抑制劑） Cyclosporine 是鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor），透過抑制 T 細胞活化（阻斷 IL-2 產生）發揮免疫抑制作用，廣泛用於器官移植後排斥預防及自體免疫疾病。需嚴格 TDM（窄治療指數，腎毒性風險）。

(C) sirolimus ❌（是免疫抑制劑） Sirolimus（rapamycin）是 mTOR 抑制

...（解析預覽）...