106年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列有關第三型過敏反應之敘述,何者正確?

A主要對抗細胞表面抗原
B其抗原皆為外來物
C可能因施打抗蛇毒血清而引起
D主要對抗細胞內抗原

詳細解析

本題觀念:

第三型過敏反應(type III hypersensitivity),即免疫複合體媒介之過敏反應(immune complex-mediated hypersensitivity)。其特徵為可溶性抗原與抗體(IgG 或 IgM)形成免疫複合體,沉積於組織(血管壁、腎小球、關節滑膜等),活化補體系統引發炎症。

選項分析

(A) 主要對抗細胞表面抗原 錯誤。對抗細胞表面抗原是第二型過敏反應(type II hypersensitivity)的特徵,如自體免疫溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia)中抗體攻擊紅血球表面抗原。第三型的抗原為可溶性抗原,在血液循環中形成免疫複合體。

(B) 其抗原皆為外來物 錯誤。第三型過敏反應的抗原可以是外來抗原(exogenous antigen,如外來血清蛋白、細菌抗原),也可以是自體抗原(autoantigen,如在系統性紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 中,自體 DNA、核蛋白等形成免疫複合體)。故「皆為外來物」的描述不正確。

(C) 可能因施打抗蛇毒血清而引起 正確。抗蛇毒血清(antivenom/antitoxin)多由馬或其他動物血清製備,屬於外來異種蛋白。注射後,人體產生 IgG 抗

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