下列何項指標可以用在術前診斷大腸癌及術後追蹤癌症是否復發？

本題觀念：腫瘤標記 (Tumor marker) 在大腸直腸癌的臨床應用

題目考查考生是否了解「大腸直腸癌可用來評估疾病活動度與復發的血中腫瘤標記」。臨床上最具代表性的就是 Carcinoembryonic Antigen (CEA)。

選項分析

A. 癌胚抗原（CEA）－正確
‧ 屬於腫瘤標記，可由大腸直腸癌、胰臟癌、胃癌、乳癌等腫瘤細胞分泌。
‧ 大腸直腸癌病人術前抽血建立基準值 (baseline)，術後定期追蹤；若CEA再度升高，須警覺局部或遠端復發、轉移。
‧ 並非理想的篩檢工具，因早期癌症敏感度有限，亦受抽菸、肝疾病等影響，但用於「術後監測」具實用價值。

B. 血紅素數值（Hb）－錯誤
‧ Hb 只是反映是否有貧血，對大腸直腸癌缺乏特異性；術後掉血或營養不良也會改變，無法作為復發指標。

C. α-胎兒蛋白（AFP）－錯誤
‧ 主要用於肝細胞癌與部分生殖細胞瘤，和大腸直腸癌無關。

D. 大便潛血反應（FOB）－錯誤
‧ 屬於篩檢工具（次級預防），可早期發現大腸出血來源，但陽性並不一定代表癌症，也無法在術後評估復發，故非追蹤指標。

答案解析

大腸直腸癌病人接受根除性手術前，應測定CEA以作為日後追蹤的基準值；術後每 3–6 個月定期抽血，若CEA持續或再次升高，約60–80%提示復發或轉移

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