110年:護理內外護理(2)
有關腸造瘻口護理指導的敘述,下列何者錯誤?
A觀看腸造瘻口外觀應為粉紅色
B觀察乙狀結腸造瘻口為成形便
C病人應避免進食易產氣食物
D術後三週內建議採高渣飲食
詳細解析
本題觀念:腸造瘻口(ostomy)術後飲食與一般護理衛教
腸造瘻手術後,護理重點包含:
- 造口本身的觀察與評估(顏色、形狀、分泌、周圍皮膚)。
- 不同部位造口之排便性質差異(迴腸造口為水樣/糊狀、升橫結腸為半糊狀、降結腸/乙狀結腸為成形便)。
- 飲食原則:早期採低渣(低纖維)易消化飲食,避免氣體、刺激或易阻塞食物;待腸道適應 6~8 週後才逐漸恢復正常纖維量。
選項分析
A 觀看腸造瘻口外觀應為粉紅色
‧ 正確。健康造口呈粉紅至鮮紅色且濕潤;蒼白提示貧血,暗紅或紫藍色則可能循環不良。
B 觀察乙狀結腸造瘻口為成形便
‧ 正確。乙狀結腸位於大腸遠端,水分已被重吸收,排出大多為成形便,可藉灌洗訓練規律排便。
C 病人應避免進食易產氣食物
‧ 正確。豆類、洋蔥、碳酸飲料、芝麻等易產氣食物會造成氣脹、袋體膨脹與異味,術後教育中會提醒病人暫時限制。
D 術後三週內建議採高渣飲食
‧ 錯誤。術後初期腸道仍在復原且造口口徑較小,若攝取大量纖維粗渣容易造成阻塞或過度蠕動。正確做法是:
- 前 6~8 週以低渣、易消化、少渣飲食為主,少量多餐並充足水分。
- 待腸道適應且無阻塞問題後,再逐漸增加纖維量至一般均衡飲食。
答案解析
選項 D 描述與臨床護理指導相反,為本題唯一錯誤選項,故答案為 D。
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