106年:(醫檢)免疫病毒(2)

關於 HIV-1的抗反轉錄病毒藥物治療( antiretroviral therapy ;ART )與抗藥性的測試,下列敘述何者錯誤?

A使用多種 ART 治療產生的不同抗藥性亦可導致交叉抗藥性( cross- resistance )的現象
BART 抗藥性可分為主要( primary )與次要( secondary )兩種
C所有 ART 之抗藥性都是由於藥物篩選( drug selection )導致病毒基因突變( mutation )所致
D抗藥性的產生,通常因為病人服藥順從性( adherence )不佳所產生

詳細解析

本題觀念:

HIV-1 抗反轉錄病毒藥物治療(antiretroviral therapy, ART)的抗藥性是臨床與檢驗的重要議題。HIV 抗藥性分類上可分為原發性(primary)抗藥性(即傳播性抗藥性,感染時即已帶有耐藥突變,未曾用藥)與繼發性(secondary)抗藥性(接受 ART 後在藥物篩選壓力下產生突變)。本題問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 使用多種 ART 治療產生的不同抗藥性亦可導致交叉抗藥性(cross-resistance)的現象 ✅ 正確陳述。使用同一類藥物中的某種藥物後,所產生的抗藥性突變往往對同類其他藥物也有效,即交叉抗藥性(cross-resistance)。例如 NNRTI 類藥物間、蛋白酶抑制劑間常見此現象。

(B) ART 抗藥性可分為主要(primary)與次要(secondary)兩種 ✅ 正確陳述

  • Primary resistance(原發性/傳播性抗藥性):感染者尚未使用過 ART,但感染到的病毒株已帶有抗藥性突變(來自傳播者)
  • Secondary resistance(繼發性/獲得性抗藥性):感染者在接受 ART 治療過程中,因藥物篩選壓力使病毒產生突變而獲得抗藥性

(C) 所有 ART 之抗藥性都是由於藥物篩選(drug s

...(解析預覽)...