心電圖出現下列何種變化時，必須緊急急救病人，否則 5分鐘內即會死亡？

本題觀念：

本題考查心電圖各種心律不整的臨床緊急程度。在所有心律失常中，**心室纖維顫動（ventricular fibrillation, VF）**是最危及生命的一種，心室喪失有效收縮，血液輸出量歸零，若未立即急救，患者將在數分鐘內死亡。

選項分析

(A) 心房性纖維顫動（atrial fibrillation, AF）：心房喪失規則收縮，但心室仍受房室結（AV node）控制而規則或不規則跳動，心輸出量（cardiac output）部分保留。患者可能長期帶病，不會在 5 分鐘內死亡。錯誤。

(B) 心房性頻脈（atrial tachycardia）：心房快速放電，但心室通常維持有效灌注，為一種需處理但非立即致命的心律不整。錯誤。

(C) 心室性纖維顫動（ventricular fibrillation, VF）：心室肌細胞電活動完全混亂，呈無規則顫動，無有效心輸出，等同循環停止（circulatory arrest）。若未於 4–5 分鐘內進行 CPR 和電擊去顫（defibrillation），腦部不可逆損傷、死亡隨即發生。每延遲 1 分鐘，存活率下降 7–10%。正確。

(D) 聯結性頻脈（junctional tachycardia）：起源於房室結（AV junction），心室仍有規則收縮，心輸

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