106年:(醫檢)病生理(1)
正常心電圖中通常見不到:
A心房去極化的波
B心房再極化的波
C心室去極化的波
D心室再極化的波
詳細解析
本題觀念:
正常心電圖(electrocardiogram, ECG)上,心房去極化(atrial depolarization)產生 P 波,但心房再極化(atrial repolarization)所產生的 Ta 波(又稱心房 T 波)在正常情況下看不到。
選項分析
(A) 心房去極化的波 心房去極化產生 P 波,在正常 ECG 上清晰可見,振幅約 0.1–0.3 mV,時間 < 120 ms。此選項可在正常 ECG 上見到。
(B) 心房再極化的波 ✓(正確答案) 心房再極化產生 Ta 波,極性與 P 波相反。Ta 波振幅極低(約 10–60 µV),且其發生時間與心室去極化(QRS 波群)重疊,被振幅遠大於它的 QRS 波群所掩蓋(buried),因此在正常 ECG 上通常看不到。
(C) 心室去極化的波 心室去極化產生 QRS 波群,為正常 ECG 上振幅最大的波形,清晰可見。
(D) 心室再極化的波 心室再極化產生 T 波,在正常 ECG 上清晰可見,其方向通常與 QRS 主波方向一致。
答案解析
正確答案為 (B) 心房再極化的波。
心房再極化所產生的 Ta 波有兩個特性導致它在正常 ECG 上不可見:
- 振幅極低:Ta 波振幅僅約 10–60 µV,遠低於正常可辨識的程
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