106年:(醫檢)病生理(1)

下列何種人不適合以過度換氣檢查來執行誘發腦波之檢查?

A學齡前兒童
B癲癇患者
C極度高血壓者
D糖尿病患者

詳細解析

本題觀念:

本題考察 EEG 過度換氣(hyperventilation, HV)誘發試驗的禁忌症(contraindications),特別是哪些患者不適合接受此項活化程序。

選項分析

(A) 學齡前兒童 學齡前兒童並非過度換氣的禁忌症,反而是此活化試驗最常見、也最有診斷價值的族群之一。兒童(尤其 5 歲以上)進行過度換氣時,正常腦波即可出現明顯的高振幅慢波反應,且對失神癲癇(absence seizure)的誘發效果極佳。雖然 5 歲以下幼兒可能因不能配合持續深呼吸而效果不佳,但並無安全上的禁忌疑慮。

(B) 癲癇患者 癲癇患者是過度換氣誘發試驗的主要適應症(indication),而非禁忌症。過度換氣可誘發癲癇發作(尤其是失神性癲癇和其他廣泛性癲癇),有助於診斷確認。因此,癲癇患者是做此檢查的主要目的族群。

(C) 極度高血壓者 極度高血壓者(severe/uncontrolled hypertension)是過度換氣的主要禁忌症。過度換氣會引起低碳酸血症(hypocapnia),導致腦血管收縮(cerebral vasoconstriction)和腦血流量(cerebral blood flow)下降,同時伴隨血壓和心率的改變。在極度高血壓患者中,腦血流自動調節能力(cerebrovascula

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