下列何者不會造成代謝性酸中毒？

本題觀念：

代謝性酸中毒（metabolic acidosis）是指血漿 $\text{HCO}_3^-$ 減少（< 22 mEq/L）導致 pH 下降的酸鹼平衡異常。本題採反向提問，問何者不會造成代謝性酸中毒。

選項分析

(A) 腹瀉 腹瀉（diarrhea）會大量流失含高濃度 $\text{HCO}_3^-$ 的腸液，造成高氯性代謝性酸中毒（hyperchloremic non-anion gap metabolic acidosis）。會造成代謝性酸中毒，故非答案。

(B) 腎衰竭 腎衰竭（renal failure）使腎臟無法正常排泄酸性代謝物（$\text{H}^+$）及再吸收 $\text{HCO}_3^-$，造成高陰離子間隙代謝性酸中毒（high anion gap metabolic acidosis）。會造成代謝性酸中毒，故非答案。

(C) 糖尿病 糖尿病（diabetes mellitus），尤其是第一型糖尿病（type 1 DM），在血糖控制不良時，脂肪分解產生大量酮體（$\beta$-hydroxybutyrate、acetoacetate），造成糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA），屬高陰離子間隙代謝性酸中毒。會造成代謝

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