106年:(醫檢)病生理(1)

在臨床的分類中,下列何者的損傷可視為上運動神經元病變( upper motor neuron lesion )?

A大腦體運動皮質( motor cortex )
B脊髓前角運動神經元( anterior horn neuron )
C背根神經節( dorsal root ganglion )
D尺神經(ulnar nerve )

詳細解析

本題觀念:

上運動神經元病變(upper motor neuron lesion, UMN lesion)與下運動神經元病變(lower motor neuron lesion, LMN lesion)是神經系統損傷分類的核心概念。二者的解剖位置、臨床表現及預後均有明顯差異,是神經學與醫事檢驗師考試的重要基礎知識。

選項分析

(A) 大腦體運動皮質(motor cortex) 正確答案。大腦體運動皮質(位於額葉中央前回,Brodmann area 4)是上運動神經元(upper motor neuron, UMN)的起始點。UMN 從此處發出,經過皮質脊髓徑(corticospinal tract)和皮質延髓徑(corticobulbar tract),下行至脊髓前角(anterior horn)或腦幹運動神經核與下運動神經元突觸連結。因此,體運動皮質的損傷屬於典型的 UMN 病變。

(B) 脊髓前角運動神經元(anterior horn neuron) 屬於**下運動神經元(lower motor neuron, LMN)**的細胞本體所在位置。前角 alpha 運動神經元(alpha motor neuron)直接支配骨骼肌,其損傷(如小兒麻痺症 poliomyelitis、肌萎縮性側索硬化症 ALS 的前角成分)會造成弛緩性癱瘓(f

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