藥物過敏引起急性腎衰竭，腎臟切片中可見間質嗜伊紅性細胞浸潤，此病理變化與下列何者最為相關？

本題觀念：

藥物過敏引起的腎臟損傷，典型病理表現為急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis, AIN)，其最具特徵性的組織學發現是腎臟間質中有嗜伊紅性細胞（eosinophil）浸潤，反映了免疫過敏反應機制。

選項分析

(A) 急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis） 急性腎盂腎炎屬細菌感染引起，病理以**嗜中性球(neutrophil)**為主的間質浸潤為特徵，可見管狀膿瘍及腎盂炎症；並非藥物過敏機制，且浸潤細胞以嗜中性球為主，而非嗜伊紅性細胞。

(B) 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis, ATN） ATN病理特徵為腎小管上皮細胞壞死（tubular epithelial cell necrosis），尿液中可見muddy brown granular cast，主因缺血或腎毒性（如顯影劑、aminoglycosides）所致，間質炎症浸潤較不明顯，且並無嗜伊紅性細胞為主的浸潤。

(C) 急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis, AIN） 藥物過敏引起的AIN病理特徵：

• 間質水腫與發炎細胞浸潤（T淋巴球、巨噬細胞、嗜伊紅性細胞、漿細胞）
• 嗜伊紅性細胞浸潤是最具提示性的過敏性AIN組織學

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