女性的子宮內膜癌（ endometrial carcinoma ）與下列何種藥物最有關？

本題觀念：

子宮內膜癌（endometrial carcinoma）第一型（Type I，最常見，占 80%）的發生與**無對抗性雌激素（unopposed estrogen）**暴露密切相關。外源性雌激素（estrogen）若無黃體素（progesterone）同時對抗，會持續刺激子宮內膜細胞增生，提高基因突變累積機率，最終導致惡性轉化。

選項分析

(A) 鎮靜劑（sedative）：如苯二氮平類（benzodiazepines）或巴比妥酸鹽（barbiturates），無已知子宮內膜致癌機制。

(B) 鐵劑（iron）：用於治療缺鐵性貧血，無子宮內膜癌相關性。

(C) 動情素（estrogen）：正確答案。Unopposed estrogen（無黃體素對抗的雌激素）暴露是子宮內膜癌第一型最主要的危險因子。

(D) 沙利多邁（thalidomide）：歷史上著名的致畸胎藥物，造成新生兒短肢畸形（phocomelia），但不導致子宮內膜癌。

答案解析

正確答案為 (C) 動情素（estrogen）。

雌激素與子宮內膜癌的機制：

1. 無對抗性雌激素假說（Unopposed Estrogen Hypothesis）：雌激素是子宮內膜的促有絲分裂劑（mitogen），持續刺激子宮內膜腺體和間質細胞增生

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