106年:(醫檢)病生理(1)

下列何者是人類乳突病毒( human papillomavirus, HPV )感染後,最典型的病理特徵?

A乾酪樣壞死( caseous necrosis )
B胞漿空泡化( koilocytosis )
C多核巨細胞( multinucleated giant cell )
D肉芽腫(granuloma )

詳細解析

本題觀念:

人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)感染鱗狀上皮細胞後,病毒蛋白(E5、E6)干擾宿主細胞的角蛋白(keratin)結構和細胞週期調控,在組織病理學上造成特徵性的胞漿空泡化(koilocytosis),即 koilocyte(空泡細胞)的出現,是 HPV 感染的病理診斷標誌(pathognomonic feature)

選項分析

(A) 乾酪樣壞死(caseous necrosis):結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)感染的特徵性壞死形式,外觀如乾酪(cheese),鏡下見無結構的嗜伊紅壞死物,與 HPV 無關。

(B) 胞漿空泡化(koilocytosis):正確答案。Koilocyte 為 HPV 感染鱗狀上皮的病理診斷性特徵,表現為細胞核增大、染色質粗糙、核膜不規則,以及核周出現清亮暈(perinuclear halo)。

(C) 多核巨細胞(multinucleated giant cell):見於以下情況:結核性肉芽腫(Langhans 型巨細胞)、異物反應(foreign body 型巨細胞)、疱疹病毒(herpes simplex/zoster,Tzanck cell)感染等,與 HPV 特異性不高。

(D) 肉芽腫(gra

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