下列何者是缺鐵性貧血（ iron deficiency anemia ）最典型的變化？

本題觀念：

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia, IDA）是最常見的貧血類型，其典型實驗室特徵包括小球性低色素性貧血（microcytic hypochromic anemia）、血清鐵（serum iron）降低、血清鐵蛋白（ferritin）降低，以及總鐵結合力（total iron-binding capacity, TIBC）升高。

選項分析

(A) 紅血球變大

此選項錯誤。IDA 的典型紅血球形態是小球性（microcytic），即紅血球縮小，MCV < 80 fL（正常 80-100 fL）。紅血球變大（大球性，MCV > 100 fL）是葉酸或維生素 B12 缺乏（巨球性貧血）的特徵，而非 IDA。

(B) 紅血球中央蒼白區減小

此選項錯誤。IDA 的紅血球形態是低色素性（hypochromic），表現為中央蒼白區擴大（正常中央蒼白區佔直徑 1/3，IDA 時超過 1/3），周邊血紅素薄環變窄，而非蒼白區縮小。中央蒼白區縮小（球形化）反而見於遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis）。

(C) 血清鐵蛋白（ferritin）增加

此選項錯誤。鐵蛋白（ferritin）是反映體內鐵儲存量的最佳指標，在 IDA 中明顯降低（< 30 ng

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