106年:(醫檢)病生理(1)

骨關節炎( osteoarthritis )之基本病理特徵為下列何者?

A淋巴細胞浸潤
B滑膜增生
C軟骨退化
D骨刺形成

詳細解析

本題觀念:

骨關節炎(osteoarthritis,OA),又稱退化性關節炎,是最常見的關節疾病。其基本病理特徵為關節軟骨退化(articular cartilage degeneration),即軟骨基質中的膠原蛋白(collagen)與蛋白多糖(proteoglycan)逐漸降解,導致軟骨纖維化、龜裂、破損,最終骨面裸露。

選項分析

(A) 淋巴細胞浸潤(lymphocyte infiltration):淋巴細胞浸潤是類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)的特徵性病理變化,而非骨關節炎的基本病理特徵。骨關節炎屬退化性疾病,不以自體免疫炎症為主要機制。

(B) 滑膜增生(synovial hyperplasia):滑膜增生是類風濕性關節炎(RA)的主要病理特徵(形成 pannus 血管翳)。在骨關節炎晚期雖可見輕度滑膜發炎,但並非其基本(primary)病理特徵。

(C) 軟骨退化(cartilage degeneration):此為骨關節炎最根本的病理特徵。關節軟骨表面最先出現纖維化(fibrillation),繼而出現裂隙(fissuring)、潰瘍(ulceration),最終全層軟骨喪失,軟骨下骨(subchondral bone)裸露。此為正確答案。

(D) 骨刺形成(osteop

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