110年:護理內外護理(2)
王先生,診斷痛風性關節炎,正服用秋水仙素(Colchicine )。有關此藥物的護理指導,下列何者正確?
A服用此藥物會低血壓,早上起床時要格外小心
B服用此藥物要定期檢查眼睛
C服用此藥物若出現嚴重腹瀉時應停藥
D因為此藥物可能會導致血液凝結,每天要多喝水
詳細解析
本題觀念:Colchicine(秋水仙素)的副作用與病人衛教
Colchicine 為痛風急性發作的一線用藥,可抑制中性球聚集以減少關節發炎。其臨床使用最需注意的是腸胃道毒性(腹痛、噁心、嘔吐、尤其是腹瀉)。嚴重腹瀉代表血中濃度過高或病人對藥物耐受不佳,應立即停藥並回診評估。其餘常見副作用包含骨髓抑制、肝腎功能異常、周邊神經病變等,但「低血壓」及「視網膜毒性」並非常見問題,也不會導致「血液凝結」。
選項分析
A. 服用此藥物會低血壓,早上起床時要格外小心
‧ Colchicine 不具血管舒張或交感抑制作用,臨床上並不以低血壓為主要副作用。指導病人預防體位性低血壓的重點在其他藥物(如降壓藥、利尿劑)。本敘述錯誤。
B. 服用此藥物要定期檢查眼睛
‧ 需定期眼科檢查的是 Hydroxychloroquine(治療類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡),因可能造成視網膜病變。Colchicine 與視網膜毒性無顯著關聯。此敘述錯誤。
C. 服用此藥物若出現嚴重腹瀉時應停藥
‧ 腹瀉為 Colchicine 最常見且劑量限制性的副作用;若持續或嚴重,代表毒性反應,應立即停藥並通知醫師。此敘述正確。
D. 因為此藥物可能會導致血液凝結,每天要多喝水
‧ Colchicine 不影響凝血功能;痛風病人需多喝水是為了促進尿酸排泄、預防腎結石,而非預防「血液凝結」。敘
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