闌尾腫瘤中，下列何者最常見？

本題觀念：

本題考闌尾（appendix）腫瘤中最常見的病理類型。根據病理學教科書及流行病學資料，類癌（carcinoid tumor），即現今所稱的神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor, NET），是闌尾最常見的腫瘤，佔所有闌尾腫瘤的 32-57%。

選項分析

(A) 腺癌（adenocarcinoma） 腺癌（adenocarcinoma）是闌尾少見的惡性腫瘤，佔闌尾腫瘤約 10%，遠少於類癌。闌尾腺癌的臨床表現類似急性闌尾炎，確診多在手術後。此選項不正確。

(B) 類癌（carcinoid） 類癌（carcinoid tumor）現代命名為闌尾神經內分泌腫瘤（appendiceal neuroendocrine tumor, NET），是闌尾最常見的腫瘤，佔所有闌尾腫瘤的 32-57%。

• 來源於黏膜下層的嗜銀性神經內分泌細胞（enterochromaffin cells）
• 最常見位置：闌尾尖端（約 67% 成人，73% 兒童）
• 大多數（約 80%）為偶然發現，在闌尾切除術後病理檢查中診斷
• 通常體積小（<2 cm），轉移率低；若 >2 cm，轉移機率顯著上升
• 免疫組化：Synaptophysin(+)、Chromogranin A(+)、Ki-67 低指數 此選項正確。

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