106年:(醫檢)血液(1)
有關紅血球的生成,下列敘述何者錯誤?
A人體每天約製造 10¹² 顆新的紅血球
B肝臟是調控紅血球生成的主要器官
C高海拔居民紅血球生成數目比低海拔的高
D出生後紅血球主要由骨髓製造
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本題觀念:
紅血球生成(erythropoiesis)的調控機制,包括主要調控器官、生成速率、高海拔生理適應,以及出生後造血部位。本題為反向題,考「何者錯誤」,需找出敘述錯誤的選項。
選項分析
(A) 人體每天約製造 顆新的紅血球 ✅ 正確陳述。成人每天約有 2×10¹¹ 顆紅血球在正常狀況下被破壞並替換,部分文獻引用的數字接近 (包含備用產能),屬公認正常範圍的教科書數據,此敘述為正確。
(B) 肝臟是調控紅血球生成的主要器官 ❌ 錯誤陳述(= 答案)。紅血球生成素(erythropoietin, EPO)主要由腎臟(腎臟腎周皮質的間質細胞)產生,約佔 90%;肝臟僅佔約 10%,在胚胎期及腎功能不全時才成為主要來源。因此「肝臟是調控紅血球生成的主要器官」是錯誤的,應為腎臟。
(C) 高海拔居民紅血球生成數目比低海拔的高 ✅ 正確陳述。高海拔地區大氣氧分壓降低,低氧血症(hypoxia)刺激腎臟透過低氧誘導因子(hypoxia-inducible factor, HIF)上調 EPO 表現,促進骨髓紅血球生成增加,屬高海拔適應的核心生理機制。
(D) 出生後紅血球主要由骨髓製造 ✅ 正確陳述。胚胎期造血依序從卵黃囊 → 肝臟、脾臟 → 骨
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