發生溶血，正常成人之骨髓會有補償效應，其造血速率最高能達平時的幾倍？

本題觀念：

溶血性貧血（hemolytic anemia）發生時，骨髓具有代償性紅血球增生的能力。本題考正常成人骨髓在最大代償狀態下，造血速率能達平時的幾倍。

選項分析

(A) 1～2 倍 此數值代表輕微代償，不足以描述骨髓的最大代償能力，不正確。

(B) 3～4 倍 此數值偏低，不代表骨髓的最大代償極限，不正確。

(C) 6～8 倍 根據血液學教科書（包括 Wintrobe's Clinical Hematology 等標準教材），正常成人骨髓在最大代償刺激下，紅血球生成速率可達正常的 6 至 8 倍。這是醫事檢驗師考試中的經典數值，正確。

(D) 10～20 倍 此數值超出一般引用的骨髓最大代償能力範圍，不正確。

答案解析

正確答案為 (C)。

在溶血性貧血（hemolytic anemia）發生時，紅血球大量被破壞，血中 EPO 濃度隨之上升，刺激骨髓加速紅血球生成（compensatory erythropoiesis）。正常骨髓的最大代償能力，以造血速率計算，可達平時的 6～8 倍。這代表只要溶血速率不超過此代償極限，患者可維持「代償性溶血（compensated hemolysis）」而不出現嚴重貧血；若溶血速率超過此閾值，才會進展為需要治療的明

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