110年:護理內外護理(2)
有關全髖關節置換術後病人之護理指導,下列何者錯誤?
A教導翻身時,雙腿中間仍需夾著內展枕
B鼓勵患肢作等長收縮運動
C強調髖關節屈曲不可超過90度
D未併用骨泥者,六星期後方可承受重量
詳細解析
本題觀念:
全髖關節置換術(Total Hip Replacement, THR)術後之「姿勢與活動限制」護理指導,重點在於預防髖關節脫位、促進傷口癒合與早期功能恢復。關鍵措施包括:保持外展位、避免屈曲>90°、避免內收與過度旋轉、適時進行等長收縮運動,以及根據是否使用骨泥(cement)決定負重時機。
選項分析:
A. 教導翻身時,雙腿中間仍需夾著內展枕
‧錯誤處在「內展枕」三字。術後必須使用的是「外展枕(abduction pillow)」或普通枕頭置於雙腿之間,目的在維持髖關節外展 30–45°,避免內收而造成脫位。若使用「內展」意涵相反,反而增加內收風險。
→ 因名詞錯用而整句不正確。
B. 鼓勵患肢作等長收縮運動
‧正確。等長(isometric)收縮可在關節不移動情況下維持肌力、促進循環,常見如股四頭肌繃緊-放鬆運動,術後即能安全執行。
C. 強調髖關節屈曲不可超過90度
‧正確。屈曲>90°(如坐矮椅、彎腰撿物、穿襪)易使股骨頭對髖臼受力方向改變而脫位,通常需限制6–12週。
D. 未併用骨泥者,六星期後方可承受重量
‧正確。未使用骨泥(cementless)之植入物須依賴骨頭長入固定,骨整合約需6週才能開始部分乃至全負重;若已使用骨泥,可較早承重。
答案解析:
正確答案為 A。THR 術後要「外展」而非「內
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