下列何種抗原常存在於 myeloma cell ，而正常的 plasma cell 通常沒有？

本題觀念：

多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)的惡性漿細胞(myeloma cell)與正常漿細胞(normal plasma cell)雖然同屬終末分化的 B 細胞，但免疫表型存在顯著差異。惡性漿細胞會異常表現某些在正常漿細胞不存在的表面抗原，這些「異常標誌(aberrant markers)」在流式細胞術(flow cytometry)中極具診斷價值。本題考的是哪個抗原只在骨髓瘤細胞出現、正常漿細胞通常沒有。

選項分析

(A) CD56 CD56（又稱 neural cell adhesion molecule, NCAM）在正常漿細胞幾乎不表現或極低表現。但在多發性骨髓瘤的惡性漿細胞中，約 65–80% 的病例呈陽性表現，是骨髓瘤最具代表性的異常表現抗原(aberrant marker)。✅ 為本題答案。

(B) CD38 CD38 是漿細胞高度表現的標誌，正常漿細胞與骨髓瘤細胞均強陽性表現，是目前辨識漿細胞族群的核心標誌（也是 daratumumab 靶點）。兩者皆有，不符合本題「正常漿細胞通常沒有」的條件。

(C) CD138（syndecan-1） CD138 是漿細胞分化的重要標誌，正常漿細胞與骨髓瘤細胞均可表現，常與 CD38 合用於漿細胞鑑別。未分化的骨髓瘤細胞偶爾

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