有關白內障症狀的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

白內障 (cataract) 的典型臨床表徵屬於「無痛性、漸進式」視覺障礙。藉由辨識是否出現疼痛，可迅速與青光眼急性發作、角膜炎等「伴痛性」眼科急症作區別。

---

選項分析

A. 畏光
‧ 水晶體混濁使光線散射，病人對強光敏感而產生眩光或畏光，屬常見症狀 → 正確敘述。

B. 視力減退
‧ 最早出現且最主要的症狀；為無痛性、漸進式視力模糊，夜間更明顯 → 正確敘述。

C. 眼痛
‧ 白內障本身不引起疼痛；若病人主訴劇痛應考慮急性隅角閉鎖性青光眼、虹彩炎、角膜潰瘍等其他疾患 → 錯誤敘述（本題答案）。

D. 瞳孔變為白色
‧ 晚期因皮質或囊下混濁，經瞳孔反射可見乳白色或灰白色光澤（俗稱「白瞳症」） → 正確敘述。

---

答案解析

白內障的關鍵特色在「無痛性」。疼痛屬青光眼急性發作等高眼壓狀態的警訊，並非白內障本身症狀，故選 C 為錯誤敘述。

---

臨床重要性

1. 以「痛 ⇆ 不痛」區分眼科急症：
   ‧ 無痛＋漸進視力模糊 → 白內障
   ‧ 劇痛＋視力突然模糊、虹暈 → 急性隅角閉鎖性青光眼（需立即降眼壓）

2. 若白內障病人出現疼痛，須警覺是否併發青光眼、葡萄膜炎或角膜病變，及時轉診以免永久視力受損。

...（解析預覽）...