106年:(醫檢)血液(1)
慢性淋巴性白血病( chronic lymphocytic leukemia )通常不會表現下列何種表面標記?
ACD5
BCD7
CCD19
DCD23
詳細解析
本題觀念:
慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)的免疫表現型(immunophenotype)。CLL 是最常見的成人白血病,其特徵性免疫表現型為 B 細胞標記與 T 細胞標記 CD5 的共同表現,正確識別 CLL 的表面抗原組合是醫事檢驗師必備知識。
選項分析
(A) CD5 ✅ CLL 確實會表現 CD5 是 T 細胞抗原,但在 CLL 中異常表現於 B 細胞上。CD5 陽性是 CLL 的重要特徵之一,在診斷 CLL 中扮演關鍵角色。另一個 CD5 陽性的 B 細胞惡性腫瘤是套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma),但後者為 CD23 陰性,可與 CLL 鑑別。
(B) CD7 ❌ CLL 通常不會表現 → 本題答案 CD7 是 T 細胞及 NK 細胞的譜系標記(lineage marker),並非 B 細胞標記。CLL 是 B 細胞腫瘤,其細胞表面不表現 CD7。若 B 細胞腫瘤出現 CD7,屬罕見的異常表現(aberrant expression),在 CLL 診斷標準中 CD7 並非常規表現的標記。
(C) CD19 ✅ CLL 確實會表現 CD19 是 B 細胞的泛標記(pan B-cell marker),幾乎所有 B 細胞腫瘤均表現 CD
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