有關接受鼻竇手術病人的護理指導，下列何者錯誤？

本題觀念：鼻竇手術（FESS）後的護理衛教

手術後的主要照護目標是

1. 減少出血與腫脹
2. 促進鼻腔引流而非倒流
3. 保持呼吸道與口腔清潔乾淨
4. 避免增加鼻內壓或刺激黏膜癒合

關鍵護理要點包括：採半坐臥抬高頭部、冰敷、勿用力擤鼻或彎腰、兩週內避免高熱水洗臉/洗澡、維持口腔衛生及禁菸。

選項分析

A. 二週內勿用太熱的水洗臉
• 熱水會造成局部血管擴張，易誘發出血與腫脹。臨床衛教確實建議 1–2 週內只以溫水輕洗臉與洗澡。→ 正確敘述

B. 術後採側臥，有助分泌物引流
• 正確姿勢為「半坐臥（床頭抬高 30–45°）」；側臥並不能增加鼻竇通氣，反而可能壓迫棉塞或造成單側出血，亦易讓血液流向咽部而嗆咳。→ 錯誤敘述（題目所求）

C. 應注意口腔衛生
• 手術後鼻腔常填塞棉條需張口呼吸，口腔乾燥易孳生細菌，因此需勤漱口、保持濕潤。→ 正確敘述

D. 不要抽菸
• 抽菸會刺激黏膜並延遲傷口癒合，同時增加感染及出血風險；術後必須禁菸與避免二手菸。→ 正確敘述

答案解析

鼻竇手術後正確的臥位應為「半坐臥」，利用地心引力促進鼻腔前端引流並降低靜脈壓，以減少腫脹與出血機率。側臥無此效果，且可能壓迫手術側鼻竇或使血液、分泌物流向口咽部增加嗆咳與誤吸危險，因此屬於錯誤的護理指導。

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